ЗАТВЕРДЖУЮ
Фізична особа – підприємець
Турчененко Ю.С.
2025 р.
ПОЛОЖЕННЯ
про встановлення та виконання гарантійних зобов’язань
на окремі стоматологічні послуги (роботи)
ФОП Турчененко Юлія Сергіївна
1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ ПРО ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ’ЯЗАННЯ
1.1. Відповідно до Закону України «Про захист прав споживачів» це положення визначає гарантійні зобов’язання на окремі медичні та стоматологічні послуги (роботи), що надаються (виконуються) в медичному закладі ФОП Турчененко Ю.С. (далі – Медичний заклад).
1.2. Гарантії в стоматології можна умовно поділити на 2 групи:
безумовні, або обов’язкові;
прогнозовані, які визначаються з урахуванням обставин лікування і умов збереження досягнутих результатів.
1.3. Безумовні гарантії даються пацієнтам завжди, в обов’язковому порядку і без будь-яких умов, оскільки вони відповідають медичними вимогам, що пред’являються до медичних закладів і лікарів, а також відповідають законам з охорони здоров’я громадян і захисту прав споживачів.
1.4. Прогнозовані гарантії – це передбачення лікарем певних результатів лікування з урахуванням виявлених в даній ситуації обставин, наявного у нього досвіду, впевненості в ефективності використовуваних технологій і матеріалів. У випадках, коли через специфіку стоматологічної роботи (послуги) неможливо визначити гарантійні строки і строки служби, лікар роз’яснює пацієнту відсоток успішності лікування в кожному конкретному випадку.
1.5. В обов’язковому порядку, у всіх випадках надання медичних та стоматологічних послуг безумовно пацієнтам гарантується:
надання повної, достовірної та доступної за формою інформації про стан здоров’я пацієнтів (з урахуванням їх права і бажання отримувати таку інформацію);
проведення лікування спеціалістами, які мають сертифікати, що підтверджують право на здійснення даного виду медичної допомоги;
встановлення повного діагнозу, складання рекомендованого плану лікування;
безпеку лікування – забезпечується комплексом санітарно-епідеміологічних заходів і використанням дозволених до застосування технологій і матеріалів;
створення умов для клінічно виправданої аналгезії лікування та індивідуальний підбір анестетиків, що максимально дозволяє зменшити больові відчуття, враховуючи при цьому вік пацієнта, його алергічний статус, показники загального здоров’я і досвід лікування;
лікування відповідно до стандартів надання медичної допомоги, протоколів та технологій, дозволених Міністерством охорони здоров’я України, в тому числі нових клінічних протоколів (Duodecim);
застосування технологічно безпечних та дозволених медичних виробів, що не втратили строків придатності;
проведення контрольних оглядів – за показаннями після складного лікування або при необхідності попередження небажаних наслідків;
проведення профілактично-діагностичних оглядів з частотою, яка визначається лікарем;
заходи щодо можливості усунення або зниження ступеня ускладнень, які можуть виникнути в процесі або після лікування (запалення, набряк, біль тощо);
досягнення показників якості лікування (з урахуванням наявних у вітчизняній медицині та стоматології стандартів, побажань пацієнта і об’єктивних обставин, виявлених лікарем);
здійснення контролю якості виконуваних робіт в Медичному закладі.
2. ВИЗНАЧЕННЯ ТЕРМІНІВ
2.1. На окремі стоматологічні послуги (роботи) встановлюються гарантійні строки та строки служби.
2.2. Гарантійний строк – це строк, протягом якого Медичний заклад бере на себе зобов’язання щодо безоплатного усунення недоліків у наданих послугах (дрібних недоробок, що виявлені після лікування та виникли не з вини пацієнта), а також безкоштовної переробки або заміни роботи, повторного лікування пацієнта в разі виявлення істотних недоліків, що виникли після лікування не з вини пацієнта (заміна встановлених пломб, здійснення ремонту ортопедичних конструкцій тощо).
2.3. Гарантійний строк обчислюється з моменту передачі результату послуги/роботи пацієнту.
2.4. Строк служби – календарний строк, протягом якого Медичний заклад гарантує безпеку використання стоматологічних виробів (робіт, результатів послуги) та несе відповідальність за істотні недоліки, що виникли з його вини. Строк служби стоматологічних виробів (робіт, результатів послуги) розраховується з дня їх виготовлення (надання) і визначається періодом часу, протягом якого вироби (роботи, результати послуги) придатні до використання.
2.5. Недолік – будь-яка невідповідність наданої стоматологічної послуги / виконаної роботи обов’язковим вимогам медичних стандартів та протоколів лікування.
2.6. Істотний недолік – недолік, який робить неможливим чи недопустимим використання результату роботи відповідно до його цільового призначення, після його усунення проявляється знову з незалежних від пацієнта причин і при цьому взагалі не може бути усунутий або його усунення потребує значних витрат або зусиль.
2.7. Гарантійний строк та строк служби у випадку їх встановлення наведені в додатку 1.
2.8. Гарантійний строк може бути обумовлений в договорі про надання послуг та/або в акті виконаних робіт. Пацієнтам також можуть видаватися гарантійні талони.
2.9. У випадках, коли при погодженні плану лікування пацієнт наполягає на застосуванні медичних втручань, позитивні результати яких дуже сумнівні чи ефект від їх застосування не буде стійким, а також коли пацієнт бажає задовільнити естетичні уподобання основані на власному уявленні, лікар має право вимагати у пацієнта письмову заяву про відмову від гарантійних зобов’язань та інформування про можливі негативні наслідки (додаток 1).
2.10. Прогноз – статистичне вимірюване співвідношення очікуваного результату лікування до небажаного. Терміном «прогноз» прийнято оперувати в напрямках стоматології, де неможливо надати 100% гарантії на успіх лікування, оскільки він залежний від факторів, на які профільний спеціаліст впливати не може. У ряді випадків причиною відсутності досягнення потрібного результату є не помилка лікаря, а те, що медицина – наука не вивчена до кінця, наявність індивідуальних особливостей пацієнта і реакції організму. Однакові дії лікаря під час лікування двох різних людей з використанням одних і тих самих методів та лікарських препаратів можуть приводити до різних результатів.
3. ПРАВА ПАЦІЄНТА НА УСУНЕННЯ НЕДОЛІКІВ
3.1. Відповідно до вимог чинного законодавства України Медичний заклад зобов’язується:
протягом встановлених цим Положенням гарантійних строків усувати всі клінічно обґрунтовані недоліки, виявлені пацієнтом в результаті наданих робіт (послуг), виконаних лікарями Медичний заклад;
протягом встановлених цим Положенням строків служби –усувати тільки істотні недоліки.
3.2. У разі виявлення протягом встановленого гарантійного строку недоліків, пацієнт має право на:
безоплатного усунення недоліків виконаної роботи (наданої послуги);
пропорційного зменшення ціни за виконану роботу (надану послугу) в межах 10-25%;
відшкодування понесених витрат з усунення недоліків виконаної роботи (наданої послуги) своїми силами.
3.3. У разі виявлення протягом встановленого гарантійного строку істотних недоліків, які виникли з вини лікаря, пацієнт має право на:
розірвання договору та повернення сплаченої за роботи (послуги) суми за вирахунком ціни витратних матеріалів;
повторного виконання (надання) роботи (послуги) в цілому чи її частини з матеріалу такої ж якості. Якщо при усуненні недоліків за бажанням пацієнта здійснюється заміна матеріалу на більш дорогий, різниця в ціні матеріалів сплачується пацієнтом додатково.
3.4. Не є показником неналежної якості виконаних робіт (наданих послуг) і не можуть бути підставою для претензій:
ускладнення та інші побічні ефекти медичного втручання, що виникли внаслідок біологічних особливостей організму пацієнта та ймовірність яких наявні протоколів лікування і технології не можуть повністю виключити, якщо послуги надані з дотриманням всіх необхідних дій і умов, що пред’являються до послуг даного виду;
можливий дискомфорт, що викликаний специфікою медичних методик і є наслідком реакції організму на фізичний та хімічний вплив препаратів, який проходить протягом розумного строку і про який пацієнт був заздалегідь повідомлений лікуючим лікарем;
ускладнення, що наступили після надання медичних послуг у випадку недотримання (порушення) пацієнтом рекомендацій, приписів, плану лікування, наданих лікуючим лікарем (режим, тимчасові обмеження у виборі продуктів споживання, приймання необхідних препаратів тощо).
3.5. Пацієнт усвідомлює, що можливі ускладнення, які були своєчасно виявлені (в ході контрольного огляду) можуть бути усунені лікарем належним чином (згідно з прийнятими методиками). Прострочення контрольного огляду з боку пацієнта призводить до припинення гарантії.
3.6. Гарантійні зобов’язання не звільняють пацієнта від необхідності оплачувати в повному обсязі профілактичні огляди і пов’язані з ними медичні заходи, а саме: зняття зубних відкладень, перебазування базисів знімних протезів, проведення рентгенологічного дослідження, лікування карієсу і його ускладнень тощо.
4. ПОРЯДОК ДІЙ ПАЦІЄНТА ПРИ ВИЯВЛЕННІ НЕДОЛІКІВ
4.1. У випадку виникнення будь-яких зауважень до виконаних робіт та наданих послуг пацієнту необхідно звернутися до адміністратора Медичного закладу (за телефоном або особисто) протягом 3 (трьох) днів, викласти суть зауваження та записатися на контрольний прийом до лікаря, що відповідає за лікування.
4.2. Зауваження пацієнта повинні бути зафіксовані в медичній карті лікуючим лікарем зі слів пацієнта.
4.3. Під час контрольного прийому пацієнту необхідно мати при собі підтверджувальні документи про надані в Медичному закладі послуги та їх оплату (договір, касовий чек, квитанція, акт виконаних робіт, гарантійний талон тощо).
4.4. Після того, як виявлений недолік зафіксований та підтверджений лікарем, пацієнт може його виправити в Медичному закладі (вибір лікаря здійснюється з урахуванням побажання клієнта).
4.5. Забезпечення виконання гарантійних зобов’язань Медичного закладу можливе тільки за умови виконання пацієнтом своїх зобов’язань, приписів та рекомендацій.
5. ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ’ЯЗАННЯ НА ТЕРАПЕВТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ
5.1. До терапевтичного лікування відносяться:
лікування захворювань карієсу, некаріозних уражень твердих тканин зуба;
підготовка (лікування) зубів під протезування.
5.2. Ознаками закінчення лікування є:
при лікуванні карієсу, некаріозних уражень твердих тканин зуба – поставлена постійна пломба;
5.3. Гарантія встановлюється з моменту завершення лікування конкретного зуба.
5.4. Повна гарантія надається на наступні позиції:
встановлена пломба не руйнується і не випадає.
встановлена пломба має щільне прилягання до твердих тканин зубів;
на правильно поставлений діагноз та на правильний вибір методики лікування.
5.5. Скорочена гарантія, комбінована гарантія, відмова від гарантії надається:
скорочена гарантія – на лікування зуба, що має прямі показання для подальшого протезування (покриття ортопедичною коронкою). Часткове чи повне руйнування пломби, випадіння пломби протягом гарантійного строку переробляється безкоштовно;
на лікування зуба після травми (забій, скол стінки). На пломбу гарантія може бути надана в повному обсязі;
5.6. При наявності обмежуючих умов для надання повної гарантії не можливе надання комбінованої гарантії ( наприклад: окремо на лікування кореневих каналів, окремо на встановлену пломбу).
5.7. Гарантійні строки на окремі види терапевтичних послуг через їх специфіку встановити не представляється можливим. До таких послуг відносяться:
• проведення процедури професійної чистки порожнини рота;
• накладення пов’язки;
• лікування захворювань пародонту (запалення ясен і оточуючих зубних тканин).
• на лікування глибокого карієсу (можливо, в подальшому потрібно депульпувати зуб)
• на ендодонтичне лікування , пломбування і переліковування кореневих каналів НЕ ПЕРЕДБАЧЕНИЙ у зв’язку з індивідуальною природною складністю анатомічної будови кореневих каналів (можливо, будуть потрібні додаткові процедури для усунення запалення прикореневі).
• на будь-яке перелікування зубів (під пломбою цілком може виявитися велика каріозна порожнина або перелом, тоді буде потрібно більш складне лікування, або видалення зуба).
• На будь-які переробки, доробки та корекції протезів, виготовлених іншими лікарями в іншій стоматології.
• на операції остеопластики, включаючи синус-ліфтинг та пластику м’яких тканин (Оскільки ці втручання засновані виключно на прогнозі регенерації тканини, а те, як вона йтиме — цілком залежить від організму пацієнта).
• будь-які інші хірургічні операції (окрім процедури імплантації)
• на жодний вид пародонтологічного лікування
• ортодонтичне лікування
• відбілювання зубів
5.8. У разі постановки тимчасової пломби на певний строк до наступного призначеного візиту (що визначається лікарем) і пропуску візиту для заміни тимчасової пломби на постійну більш ніж на 3 дні, може виникнути необхідність повторного лікування кореневих каналів. В такому випадку оплата лікування проводиться за рахунок пацієнта.
5.9. Не є підставою для надання гарантії на лікування з боку Медичного закладу випадки незавершеного лікування чи втручання в процес лікування в іншому медичному закладі, якщо це не було погоджено з лікарем Медичного закладу та зафіксовано в медичній карті.
5.10. Щоб сприяти своєчасному виявленню ускладнень і уникнути погіршення здоров’я внаслідок виконаного терапевтичного лікування, пацієнт погоджується проходити контрольний (профілактичний) огляд з періодичністю, встановленою лікарем, але не рідше одного разу на рік.
5.11. Гарантії анатомо-функціонального збереження пломби при лікуванні карієсу, не каріозних уражень твердих тканин постійного зуба визначаються в залежності від класу порожнини (на якій поверхні зуба) з урахуванням пломбувальних матеріалів, які застосовуються; клінічної картини та необхідності у подальшому протезуванні.
5.12. Гарантійний строк на пломби обчислюється від дня завершення лікування зуба та встановлення пломби, що фіксується в медичній карті.
5.13. При пред’явленні пацієнтом претензій щодо якості виконаних робіт клінічна оцінка стану пломби проводиться на підставі 2-х критеріїв:
анатомічна форма пломби (збереження первинної форми зуба), встановленої лікарем при пломбуванні;
крайове прилягання. При зондуванні: пломба щільно прилягає до твердих тканин зуба, зонд не затримується;
5.14. Зміна цих критеріїв відноситься до категорії недоліків, що безоплатно усуваються Медичним закладом протягом гарантійного строку, встановленого для даного виду пломб.
5.15. До категорії істотних недоліків відносяться:
випадіння пломби;
рухливість пломби.
5.16. Всі істотні недоліки усуваються Медичним закладом протягом встановленого для відповідного виду пломби строку служби.
5.17. Гарантійні зобов’язання діють за наступних умов:
• Дотриманні пацієнтом рекомендацій та диспансерний нагляд (не рідше 1 разу на рік) у лікаря-стоматолога
• Дотриманні пацієнтом правил особистої гігієни порожнини рота.
• Гігієнічному індексі, що не перевищує 2.0 балів за Федоровим-Володкіною.
• Відсутності у пацієнта захворювань ендокринної системи, шлунково-кишкового траку, злоякісних новоутворень, променевих уражень, важких форм ураження психіки, хронічного алкоголізму, наркоманії, токсикоманії, множинного карієсу, запалення слинних залоз, аномалії положення зубів, аномалії прикусу та деформациї щелеп.
• Відсутність патології вагітності.
• Показниках КПВ (карієс-пломба-видалені зуби) у віці 15-25 років – не більше 8, для 26-44 не більше – 10,0 для 45 років і старше – 12,0.
• Вміст фтору у воді в зоні проживання пацієнта у відсотках від 0,8 до 1,2 мг / л., рН слини пацієнта – не нижче 6,8.
• Відсутність впливу шкідливих речовин на виробництві чи місцевості проживання.
• Відсутність впливу механічного впливу на стоматологічну конструкцію.
• Санація порожнини рота протягом року з моменту виявлення патологій та фіксації у картці хворого.
• Цілісності зубних рядів або їх функціональному відновленню стоматологічними конструкціями
5.18. Лікар має право зменшити гарантійний строк або не надавати гарантійні зобов’язання, про що повинен бути відповідний запис в медичній карті, для пацієнтів за умов:
• виникнення нових захворювань або шкідливих зовнішніх впливів, які безпосередньо призводять до зміни в зубах або оточуючих тканинах, в т.ч. тривалий прийом лікарських засобів при лікуванні інших захворювань;
• вагітність;
• ігнорування обов’язкового профілактичного огляду;
• не дотримання рекомендацій лікаря;
• при припиненні лікування з ініціативи ПАЦІЄНТА;
• при виникненні ускладнень з вини ПАЦІЄНТА: недотримання гігієни порожнини рота, невиконання призначеного лікування, несвоєчасне повідомлення про виниклі ускладнення та ін.;
• при виникненні форс-мажорних обставин (аварія, удар, стихійне лихо тощо), надзвичайних ситуацій природного та техногенного характеру, здатних вплинути на результати лікування;
• в інших випадках, передбачених Публічним договором-офертою про надання медичних стоматологічних послуг.
• якщо недолік або суттєвий недолік мав місце в результаті (негарантійні випадки):
— травми (спортивної, вуличної, побутової, виробничої);
— дорожньо-транспортної пригоди (автомобільна аварія, );
6. ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ’ЯЗАННЯ НА ПРОТЕЗУВАННЯ (ОРТОПЕДИЧНІ РОБОТИ)
6.1. Гарантійний строк на постійні ортопедичні конструкції встановлюється від дня завершення протезування та фіксації зубного протеза в ротовій порожнині, про що робиться запис в медичній карті.
6.2. До моменту здачі ортопедичної роботи пацієнт має повне право вимагати переробки чи корекції роботи з наступних причин:
виконана робота не відповідає естетичним вимогам (невірний колір, розмір або форма зуба);
виконана робота не відповідає тій, що визначена в плані лікування (протезування).
6.3. Протягом гарантійного строку Медичний закдад усуває недоліки, до яких відносяться:
зміна анатомічної форми, крайового прилягання;
випадання, рухливість вкладки, відлам частини коронки зуба;
порушення цілісності коронки мостоподібного протеза, у т.ч. відкол облицювання;
розцементування незнімних конструкцій протезів.
6.4. Умови виконання гарантійного терміну користування зубними протезами після завершення протезування, після виготовлення протезів та фіксації їх у ротовій порожнині забезпечуються при:
• Дотриманні пацієнтом правил особистої гігієни ротової порожнини.
• Гігієнічному індексі, що не перевищує 2,0 балів
• Відсутності у пацієнта бруксизму, деформацій щелеп, глосалгії, гінгівіту, афтозного стоматиту, лейкокератозу слизової оболонки ротової порожнини, лейкоплакії, проявів у ротовій порожнині багатоформної ексудативної ерітеми, червоного плоского лишаю, пемфігусу, алергії до протезних матеріалів (пластмаса, метали, сплави), звичайного вивиху або підвивиху скронево — щелепного суглобу, проявів загальних захворювань в порожнині рота (діабету, гастритів та новоутворень).
• Виникненні вторинного карієсу або пульпіту під коронкою.
• РН слини пацієнта не нижче 6,8.
• Відсутності впливу шкідливих речовин на виробництві.
6.5. Вимоги до пацієнта після проведеного протезування:
• Чітке виконання рекомендацій лікаря; регулярне та грамотне дотримання правил особистої гігієни ротової порожнини. Вранці та ввечері чистити зуби та зубні протези, полоскати ротову порожнину та зубні протези після кожного вживання їжі.
• Відмова від паління
• Відвідування лікаря для коригування протезів. Ні в якому разі не проводити самостійно корекцію знімних протезів та лагодження їх
• Звернення до лікаря з профілактичною метою не рідше 1 разу на рік, а при появі ускладнень чи зламу протезів — звертатись негайно.
6.6. Гарантійні зобов’язання на ортопедичні роботи не поширюються в разі наявних механічних пошкоджень зубних протезів.
6.7. Звернення пацієнта до лікарів інших медичних закладів для проведення коригування виконаної роботи без офіційного повідомлення і згоди лікаря, що виконав роботу, є причиною до повного припинення гарантійного обслуговування і зобов’язань
6.8. Існуючі лікарські методики протезування не дозволяють дати повного гарантійного строку при наявності наступних діагнозів або випадків:
наявність рухливості зубів – гарантійний строк встановлює лікар;
наявність захворювання ясен (пародонтит, пародонтоз)
За цих умов гарантійний строк встановлює лікар залежно від ступеня тяжкості захворювання ясен. Обов’язковою умовою надання гарантії є проведення курсу професійної гігієни 3 раз на рік.
6.9. За відсутності чітких медичних показань до виконання певних видів протезування і бажання пацієнта виконати роботу за певною схемою лікар має право встановити скорочений гарантійний строк або не надати гарантійних забов’язань на ортопедичну конструкцію, попередньо повідомивши про це пацієнта.
6.10. Усі переробки (зміни конструкції, терапевтична підготовка зубів під протезування) виконується за рахунок пацієнта.
7. ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ’ЯЗАННЯ НА ОРТОДОНТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ
7.1. В зв’язку з подальшим розвитком зубощелепної системи і віковими змінами жувального апарату встановлення гарантійних строків на стабільне положення і стан здоров’я зубів після проведення активного етапу ортодонтичного лікування за допомогою знімних чи незнімних ортодонтичних конструкцій неможливо.
7.2. Гарантійний строк дорівнює одному дню після зняття ортодонтичної апаратури, а для підтримки отриманого результату після закінчення активного етапу лікування обов’язково використовуються ретенційні апарати. Збереження і стабільність результату лікування залежить виключно від пацієнта, його відношення до ретенційних періоду.
7.3. Якщо пацієнту показане проведення протезування, імплантації, реставрації після зняття брекет-системи, це необхідно виконати в встановлений лікарем час час після зняття ортодонтичної апаратури. При відмові від протезування, імплантації, реставрації необхідно виготовити додаткову підтримуючу апаратуру для запобігання зміщенню зубів.
7.4. Пацієнт несе відповідальність за негативні наслідки ортодонтичного лікування, що виникли через:
несвоєчасне звернення до лікаря при відклеюванні брекета або незнімного ретейнера, втрату або поломку знімного ретейнера;
втручання в хід лікування фахівців інших лікувальних закладів;
настання вагітності пацієнтки під час активного етапу лікування брекет-системою;
припинення лікування за ініціативою пацієнта до його завершення;
за виникнення карієсу і його ускладнень внаслідок поганої гігієни порожнини рота.
7.5. Гарантійні зобов’язання на ретенційні апарати діють за наступних умов:
дотримання харчового режиму, що виключає можливість механічного та термічного пошкодження апарату;
виключення будь-яких дій, які можуть привести до негативного впливу на апарат, травм зубів та щелеп;
постійне дотримання гігієни ротової порожнини;
дотримання індивідуально рекомендованого строку носіння ретейнеру і правил його експлуатації;
дотримання графіка планових відвідувань лікуючого лікаря для контролю положення зубів і стану ретейнеру;
виконання професійної гігієни порожнини рота з частотою, індивідуально рекомендованою лікуючим лікарем, проходження профілактичного лікування у стоматолога-терапевта;
у випадку поломки ретейнеру якнайшвидше, але не пізніше трьох днів, звернення пацієнта до лікуючого лікаря для налагодження ретейнеру. При зверненні до лікаря в більш пізній строк, якщо поломка перешкоджає носінню ретейнера, можлива зміна положення окремих зубів. При цьому ретейнер після ремонту може не відповідати положенню зубів, що змінилося, та це буде перешкодою для його подальшого використання. В такому випадку корекція зміненого положення зубів не відноситься до гарантійних випадків та буде проводитися на платній основі.
7.6. В разі недотримання правил користування ретейнером гарантійний строк і строк служби апарату знижується вдвічі. У випадках грубих порушень правил користування ретейнером гарантія припиняється.
7.7. Під час експлуатації ретенційних апаратів при збільшенні навантаження, недотриманні рекомендацій по догляду за зубами і обмежень в прийомі їжі можуть виникати поломки ретенційного апарату: перелом, тріщина в пластмасових деталях ретейнеру або його металевих частинах, необхідність в приварюванні нових елементів. Зазначені випадки не відносяться до гарантійних і ремонт ретенційних апаратів проводиться на платній основі.
7.8. При виникненні алергічної реакції і неможливості подальшого користування ретенційними апаратами медичні послуги з ортодонтичного лікування і ретенційного періоду вважаються виконаними належної якості, при цьому вартість наданих послуг пацієнту не повертається.
8. ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ’ЯЗАННЯ НА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ
8.1. Гарантійні строки на амбулаторні хірургічні операції (резекція верхівки кореня, видалення зуба тощо) встановити не представляється можливим.
8.2. Після хірургічного втручання лікар гарантує, що у випадку виникнення ускладнень пацієнт може отримати заходи для їх усунення. При появі будь-яких симптомів погіршення самопочуття після хірургічного втручання необхідно негайно звернутися до лікуючого лікаря.
9. ГАРАНТІЙНІ ЗОБОВ’ЯЗАННЯ НА ІМПЛАНТАЦІЮ
9.1. Гарантійні зобов’язання на імплантацію складають з наступних видів гарантій:
на імплантат (гарантія надається виробником);
на стоматологічні послуги з встановлення імплантату;
на результати протезування (коронки) із застосуванням імплантації .
9.2. Гарантія на імплантат обчислюється з моменту встановлення імплантату в порожнину рота пацієнта.
9.3. Гарантійні умови виконуються у разі відторгнення імплантату:
9.3.1. Лікар зобов’язується в строк, погоджений з пацієнтом, безоплатно провести процедуру реімплантації – придбати новий імплантат аналогічної якості та здійснити заміну імплантату на інший або виконати видалення імплантату.
9.3.2. У випадку відторгнення імплантату і відмови від реімплантації витрачені кошти за перший етап імплантації не повертаються і становлять усвідомлений ризик Пацієнта, який пояснюється втручанням у біологічну систему організму і не може бути гарантованим.
9.3.3. У разі відторгнення імплантату після закінчення гарантійного строку на медичну послугу по імплантації, але до закінчення гарантійного строку на імплантат, встановленого виробником, проводиться заміна імплантату на новий за запитом у виробника. Імплантат повторно не оплачується, операція по імплантації оплачується за чинним прейскурантом Медичного закладу.
9.4. Забезпечення виконання гарантійних зобов’язань можливе тільки за умови:
дотримання пацієнтом всіх рекомендацій лікаря, в т.ч. обмежень в харчуванні та щодо дотримання гігієни ротової порожнини;
відсутності травм, механічних чи хімічних пошкоджень;
своєчасної явки пацієнта до стоматолога-ортопеда для продовження лікування та проведення протезування на встановленому імплантаті;
відвідування пацієнтом планових контрольних оглядів з метою з’ясування стану імплантату та проведення професійної гігієни не рідше одного разу на шість місяців;
найшвидшого, не пізніше 3 днів з моменту виявлення, звернення пацієнта до лікаря за усуненням недоліків.
9.5. Гарантійні зобов`язання не зберігаються у випадку:
ушкоджень, викликаних ненормальним або неправильним використанням імплантату, недбалістю або нещасним випадком;
виникнення нових захворювань або шкідливих зовнішніх впливів, які безпосередньо призводять до зміни в зубах або оточуючих тканинах, в т.ч. тривалий прийом лікарських засобів при лікуванні інших захворювань;
вагітність;
ігнорування обов’язкового профілактичного огляду;
не дотримання рекомендацій лікаря;
при припиненні лікування з ініціативи ПАЦІЄНТА;
при виникненні ускладнень з вини ПАЦІЄНТА: недотримання гігієни порожнини рота, невиконання призначеного лікування, несвоєчасне повідомлення про виниклі ускладнення та ін.;
при виникненні форс-мажорних обставин (аварія, удар, стихійне лихо тощо), здатних вплинути на результати лікування;
в інших випадках, передбачених Публічним договором-офертою про надання медичних стоматологічних послуг.
10. ГАРАНТІЯ НЕ НАДАЄТЬСЯ
10.1. Гарантія не може бути надана Медичним закладом за умов:
• при одночасному лікуванні в іншому медичному стоматологічному закладі без попереднього повідомлення лікуючого лікаря Виконавця та відповідного запису в медичній карті;
• при будь-якому самостійному втручанні Пацієнта в стоматологічну конструкцію;
• при появі ускладнень, що виникають через неявку Пацієнта в строк, зазначений лікарем, або у зв’язку з недотриманням лікарських рекомендацій і призначень;
• в разі втрати ортопедичної конструкції при її розцементуванні;
• на роботи з ремонту протезів, знімних пластинкових протезів, пластмасових коронок, коронок з пласмасовим чи полімерним покриттям, обліціювання незнімних конструкцій.
• на акрилові, полімерні, ациталеві, нейлонні ортодонтичні та ортопедичні конструкції, які вигогтовляються індивідуально для конкретного Пацієнта.
• у курців (классичне паління, електронні сигарети, вейпінг тощо), а також при зловживанні кавою, чаєм, червоним вином та іншими продуктами, що містять високі концентрації органічних барвників, гарантія на збереження кольору при виконанні косметичних фотополімерних реставрацій та процедури відбілювання становить 1 (один) тиждень з дати надання Виконавцем відповідних Послуг.
• у разі незадовільного показника індексу гігієни порожнини рота (ГІ≥2), в залежності від його значення, гарантія на всі Послуги може бути частково або повністю знята (ГІ≥3,5), про що робиться відповідний запис у медичній карті Пацієнта.
• лікування повинно бути закінчено повністю відповідно до Плану лікування. Якщо лікування не закінчено і були залишені каріозні зуби, старі неспроможні пломби, дефекти твердих тканин зубів, дефекти зубних рядів без заміщення та ортопедичні конструкції, що є постійним джерелом карієсогенної інфекції, порушення функції та потребують заміни, строк гарантії на всі Послуги зменшується до 3х місяців або не надаються якщо наявно більше 2 факторів одночасно.
• при виникненні проблем з будь-якою стоматологічною конструкцією Пацієнт зобов’язаний повідомити Виконавця в строк до 3 (трьох) календарних днів і якомога швидше звернутися до Виконавця в строки, визначені лікарем після такого повідомлення. При несвоєчасному зверненні і тривалій відстрочці звернення з вини Пацієнта гарантія втрачається.
• В разі неявки Пацієнта або його звернення до іншого медичного стоматологічного закладу, або в разі недотримання лікарських рекомендацій і призначень гарантійні зобов’язання анулюються.
• Гарантія не поширюється на нормальне зношування або на ушкодження, викликані ненормальним або неправильним використанням, недбалістю, а також на випадки наслідків травм і захворювань, які призвели до порушення стану зубощелепної системи (переломи зубів і щелеп, кісток лицьового скелета, важкі системні захворювання, променева і хіміотерапія, оперативні втручання тощо).
• Гарантія на будь-які роботи на зубах, канали яких раніше були проліковані не Виконавцем, не надається. Переліковування таких зубів є дуже ризикованим і непередбачуваним процесом, а переліковування кореневих каналів є однією з найбільш дорогих і ресурсомістких маніпуляцій. Якщо результат переліковування не буде позитивним і зуб буде видалений, кошти за лікування і протезування цього зуба Виконавець не повертає.
• У разі надання Пацієнтом недостовірних відомостей при оформленні медичної документації Виконавець має право відмовити Пацієнту в гарантії на виконані Послуги або скоротити строки її дії.
• Строки гарантії можуть встановлюватися лікарями Виконавця індивідуально для кожного виду Послуг, про що Пацієнт повідомляється під підпис та лікарем вноситься відповідний запис у медичній карті. Ці строки в залежності від клінічної ситуації можуть розходитися зі стандартними строками гарантій, прийнятими Виконавцем.
• У випадках, коли при погодженні Плану лікування Пацієнт наполягає на застосуванні медичних втручань, позитивні результати яких дуже сумнівні чи ефект від їх застосування не буде стійким, а також коли Пацієнт бажає задовольнити нестандартні або його ідеалізовані естетичні уподобання, що не враховують наявні клінічні параметри, гарантійні зобов’язання не оформлюються, а Пацієнт надає Виконавцю письмову заяву про відмову від гарантійних зобов’язань та інформування про можливі негативні наслідки.
• За ортодонтичні та ортопедичні конструкції, які виготовляються індивідуально для конкретного Пацієнта кошти не повертаються.
11.ПРОГНОЗИ
11.1 Прогнози успішності наданих стоматологічних послуг:
• При обробці та пломбуванні кореневих каналів:
Статистичний досвід показує, що під час лікування кореневих каналів сприятливий результат у середньому досягається у 90% випадків. Успіх лікування кореневих каналів при первинному лікуванні зубів без рентгенологічних змін периапікальних тканин – 90% успіху. При первинному лікуванні зубів та наявності змін на рентгенограмі – 75% успіху. При переліковуванні раніше лікованого зуба, що має рентгенологічні зміни – успіх 65%. При поєднанні переліковування раніше проліковуваного каналу зуба з хірургічною операцією з видаленням вогнища ураження з кісткової тканини успіх – 75%. Успіх ендодонтичного лікування тимчасових зубів – 90%.
• Під час проведення операції кісткової пластики:
на сьогодення успіх аугментації на в/щ – 80-85%, аугментації на н/щ – 65-70%. Нормальний приріст кісткової тканини в області проведення аугментації після завершення лікування становить 60-70% від обсягу первинно внесеної власної або штучної кісткової тканини. Іноді буває, що операція проходить майже безрезультатно – остеопластичний матеріал розсмоктується, кісткова тканина направлено не регенерує. У цьому випадку необхідно повторити операцію, використовуючи інші матеріали.
• При постановці імплантату:
Термін приживання імпланту становить від 1 до 6 місяців. Статистичний досвід показує повне приживлення імплантатів до 95% випадків. Однак, є 5-10% випадків, коли імплантат не остеоінтегрується (не приживається в кістці) або остеоінтегрується не повністю при повному дотриманні лікарем хірургом стандарту проведення операції імплантації.
• При лікуванні захворювань пародонту:
При виконанні пацієнтом приписів та рекомендацій лікаря, ми гарантуємо зниження мікробного навантаження, внаслідок такого лікування/догляду. Тканини пародонту в області осередку запалення стають компенсованими, різко підвищується місцевий імунітет, зникають симптоми запалення.
• Під час проведення професійної гігієни, відбілювання зубів та ортодонтичного лікування:
Ми гарантуємо виконання перерахованих маніпуляцій відповідно до вимог загальноприйнятих стоматологічних стандартів та клінічних рекомендацій.
12. ПРИКІНЦЕВІ ПОЛОЖЕННЯ
12.1. Положення зберігається у доступному для пацієнтів місті – у Куточку(Папці) споживача.
12.2. Кожному пацієнтові доводиться до відома інформація про зміст цього Положення та надається можливість з ним ознайомитися.
12.3. Випадки, неврегульовані цим Положенням, регулюються чинним законодавством України.
Додаток 1
до Положення про встановлення
та виконання гарантійних зобов’язань
на окремі стоматологічні послуги (роботи)
ПРИВАТНА МЕДИЧНА ПРАКТИКА
ФОП ТУРЧЕНЕНКО Ю.С.
Медична карта № _____
ВІДМОВА ВІД ГАРАНТІЙНИХ ЗОБОВ’ЯЗАНЬ
Я, __________________________________________________________, _________ р.н.,
прізвище, ім’я та по-батькові пацієнта
цим документом підтверджую факт своєї відмови від гарантійних зобов’язань на надані послуги (виконані роботи) в Медичному кабінеті ФОП Турчененко Ю.С. у зв’язку з:
□ моїм наполяганням на застосуванні медичних втручань, позитивні результати яких є дуже сумнівними або ефект від їх застосування не буде стійким
□ моєю відмовою від послуг (частини послуг), передбачених планом лікування
□ моїм бажанням задовольнити нестандартні естетичні уподобання
Я повністю та в доступній для мене формі попереджений (на) про можливі негативні наслідки обраних мною втручань (ускладнення або відсутність можливості досягти повного одужання, вилікування) та відмови від гарантійних зобов’язань.
Мені були роз’яснені альтернативні методи лікування.
Мені була надана можливість задавати всі питання, що мене цікавили, та отримати на них відповіді в доступній для мене формі.
Я приймаю всю відповідальність за всі негативні наслідки такої відмови на себе та не матиму до Медичного закладу ФОП Турчененко Ю.С. чи окремих його лікарів жодних претензій.
Текст цього документу мною прочитано та своїм підписом я повністю погоджуюсь зі всім, що в ньому зазначено. Я розумію, що ця відмова є юридичним документом і тягне для мене правові наслідки.
«____»______2025 р. ____________________/____________________________
підпис прізвище, ініціали пацієнта
Відмову пацієнт прочитав і підписав у моїй присутності
Лікуючий лікар ____________________/____________________________
підпис прізвище, ініціали лікаря