ІНФОРМОВАНА ЗГОДА НА ЕНДОДОНТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ
Я, __________________________________________________
розумію, що лікування кореневих каналів(ендодонтичне лікування) проводиться з метою збереження зуба, який у протилежному випадку підлягає видаленню. Хоча лікування каналів має дуже високий відсоток клінічного успіху, але ВООЗ та професійні стоматологічні асоціації визнають ефективність та високий показник успішності ендодонтичного лікування, що складає у діапазоні 80-95%, і це відповідає загальновизнаним науковим даним. Ендодонтичне лікування – це втручання у біологічні системи і тому результат не може бути гарантованим. Лікар мене попередив та я погоджуюсь з тим фактом, що не розповсюджуються жодні гарантійні терміни на ендодонтичне лікування.
Я також розумію, що зуб, який був лікований без застосування хірургічних методів може потребувати повторного лікування . Окрім цього, приблизно 10% ендодонтично лікованих зубів можуть вимагати додатково оперативного втручання – резекції верхівки кореня через певний час. Але навіть після ендодонтичного лікування, перелікування і хірургічного лікування, 5% зубів вимагають видалення.
Я попереджений(на) і розумію, що після лікування кореневих каналів мій зуб буде більш крихким і його потрібно буде захистити від перелому за допомогою коронки, або вкладки і це має бути завершеним у межах 6 місяців.
При виявленні неякісного попереднього лікування кореневих каналів, з метою збереження зуба та попередження можливих ускладнень, проводиться розпломбування та переліковування кореневих каналів .
Проходження попередньо запломбованих кореневих каналів вимагає особливої майстерності лікаря, використання додаткового інструментарію (оптичних засобів) та матеріалів, а також особливих затрат часу. При цьому успішний результат може бути отриманий лише у 85% клінічних випадків згідно численних клінічні досліджень та мета-аналізів, що публікувалися різними професійними стоматологічними асоціаціями: Американська асоціація ендодонтистів (AAE), АСУ, ВСЕ та інші подібні організації
Лікар роз‘яснив мені метод і спосіб виконання запропонованого лікування, перевагу лікування кореневих каналів перед видаленням і наслідки, які можуть наступити, якщо даного лікування не проводити.
Після проведеного лікування кореневих каналів можуть виникнути наступні ускладнення про які я зобов’язуюся повідомити медичний заклад не пізніше трьох днів після виникнення перших симптомів:
- Відчуття дискомфорту після лікування, що може продовжуватись від кількох днів до кількох тижнів, з приводу чого лікар призначить відповідне медикаментозне лікування, якщо буде вважати це за потрібне.
- Набряк ясен в ділянці лікованого зуба, або лиця після лікування, який може зберігатися на протязі кількох днів, або більше і потребувати додатково хірургічного втручання.
- Переломи інструментів під час лікування кореневого каналу, які (на розгляд лікаря) можуть бути залишені в каналі.
- Перфорація стінки кореня під час повторного ендодонтичного лікування, яка буде закрита спеціальним цементом під час лікування.
- Передчасна втрата зуба внаслідок прогресуючого захворювання пародонту.
Якщо лікування каналів не було завершено в повному об‘ємі, то прогноз не може бути сприятливим.
Для контролю над якістю лікування через півроку, рік, два після проведеного втручання необхідно зробити контрольний рентген знімок. У випадку, коли пацієнт ігнорує повторні огляди, прогноз не може бути сприятливим. Я даю згоду на фотографування та/або відеозйомку обличчя та ротової порожнини до, під час та після лікування. Я розумію, що це необхідно для здійснення діагностично-лікувального процесу та контролю перебігу захворювання.
Я розумію суть запропонованого лікування й унікальність власного організму. Я згоден(на) з тим, що ніхто не може передбачити точний результат запланованого лікування, оскільки уявлення пацієнтів про лікування та функціональні особливості будови, естетичних та функціональних параметрів, як правило, не завжди співпадає з реальною дійсністю необхідною для виконання терапевтичних дій відносно наявної патології, але я усвідомлюю, що лікування – в моїх інтересах. Мені були пояснені всі можливі наслідки лікування, а також альтернативні варіанти.
Я усвідомлюю, що не є показником неналежної якості наданих послуг:
ускладнення та інші побічні ефекти втручання, що виникли внаслідок біологічних особливостей організму Пацієнта та ймовірність яких наявні знання і технології не можуть повністю виключити, якщо Послуги надані з дотриманням всіх необхідних дій і умов, що пред’являються до послуг цього виду;
можливий дискомфорт, що викликаний специфікою медичних методик і є наслідком реакції організму на фізичний, хімічний вплив препаратів, які проходять протягом розумного строку і про які Пацієнт був заздалегідь повідомлений лікуючим або залученим лікарем;
ускладнення, що наступили після надання Послуг у випадку грубого недотримання (порушення) Пацієнтом рекомендацій, наданих лікуючим лікарем.
використання лікарських засобів, медичних виробів, гомеопатичних препаратів чи біологічно активних добавок неналежної якості або таких, що не призначені лікарем;
виникнення алергії на медичні препарати або матеріали, дозволених до застосування;
розвитку захворювань чи патологій, які не пов’язані з наданням послуг за цією згодою.
Я даю/не даю (підкреслити обраний варіант) згоду на фотографування та/або відеозйомку нижніх 2/3 частин обличчя та ротової порожнини до, під час та після лікування. Я розумію, що це необхідно для здійснення діагностично-лікувального процесу та контролю перебігу захворювання. Ці матеріали та медична карта є власністю медичного закладу та можуть бути опубліковані в медичній літературі або продемонстровані для медичного навчання без ідентифікації особистості.
Текст цього документу мною прочитано та своїм підписом я повністю погоджуюсь зі всім, що в ньому зазначено. Я розумію, що ця згода є юридичним документом і матиме для мене правові наслідки. На всі мої запитання лікар дав вичерпну відповідь і я повністю розумію і погоджуюсь з тим, про що написано вище. Дата «__»____________20 р. Пацієнт _________/________________________
підпис прізвище, ініціали пацієнта
Лікуючий лікар _________/________________________
підпис прізвище, ініціали лікаря